백세성모정형외과의원

허리 디스크
허리 디스크란?
- 디스크가 밀려나와 신경을 누르며 통증이 발발하는 질환입니다.
  척추뼈와 뼈사이에는 뼈끼리 충격을 막는(관절의 충격을 흡수하는) 쿠션(디스크)이 있습니다. 이러한 구조물을 ‘디스크’라 부르며 이곳에 압력이 가해지면 디스크는 다른 한쪽으로 밀려나오며 이렇게 밀려나온 디스크는 신경근을 자극해 허리와 다리의 통증이 발생하고 저린 증상이 나타납니다.
허리 디스크 원인
- 허리 디스크(추간판탈출증)는 반복적 외상, 퇴행성 변화를 통하여 발생합니다. 나이가 많지 않을 때 추간판 중심부에 있는 젤라틴 성분의 수핵이 물과 강한 결합 능력이 있어 수분 함량이 88% 정도인데 비해서, 50~55세 정도에는 70-75% 수준으로 줄어듭니다. 이로 인해 추간판의 탄력과 충격 흡수 능력이 떨어지게 되면 내부, 외부적 충격이 발생하여 뒤쪽으로 돌출됩니다.
허리 디스크 증상
- 다음과 같은 증상일 경우 허리 디스크를 의심해봐야 합니다.
  
  · 허리통증이 느껴지며 허리통증만 호소하는 경우
  · 허리와 다리통증 두가지 증세를 호소하는 경우
  · 허리와 허벅지, 엉덩이 통증 세가지 증세를 호소하는 경우
  · 허리통증은 미약하나 다리, 엉덩이, 허벅지 통증만 호소하는 경우
  
  대부분 허리통증이 줄어들고 다른 부위로 통증이 이전되어 증상이 심해진 증세로 병원을 찾습니다. 다리 증상이 심할수록 허리 디스크가 악화되었음을 의미합니다. 견딜만한 통증이라면 수술을 자제하고 보존적 치료가 선행됩니다. 하지만 보존적 치료가 증상에 호전이 없을 경우 정밀 검사를 받아야 합니다.

목 디스크
목 디스크란?
- 후방으로 경추 추간판이 탈출되어 신경을 압박하는 증상의 경우 추간판탈출증으로 목 디스크라 합니다. 충격을 흡수하는 경추 사이에 마치 쿠션과 같은 견골 조직을 목 디스크 즉 경추 추간판이라고 합니다.
현대인의 목 디스크 발병 원인
- 현대인들의 스마트폰 사용과 컴퓨터, 인터넷 장시간 사용으로 인한 나쁜 자세로 10~20대 층의 목 디스크 발병률이 높아지고 있습니다. 일상생활 속에서 바르지 않은 자세를 취하는 습관과 가벼운 생활부상, 운동중의 부상이 목 디스크가 생기는 가장 큰 원인입니다. 목은 허리에 비해 젖혀지거나 돌려지는 등 유연하게 움직일 수 있는 범위가 넓어 작은 충격에도 디스크가 밀려나올 가능성이 높아집니다.
- - 높은 베개를 장기간 사용시
- - 장시간 스마트폰 사용시
- - 바르지 않은 자세로 장기간 컴퓨터 사용시
- - 바르지 않은 자세로 장시간 독서시
목 디스크 증상
- 압박되는 신경에 따라서 통증이 개인별로 상이합니다. 통상적으로 어깨 상부와 뒷목의 통증이 가장 흔한 증상으로 나타나며, 병이 발생한 부위에 따라서는 팔과 어깨의 통증이나 약화가 발생하기도 합니다. 악화된 증상의 경우는 척수에 손상을 주게 되며 다리의 힘이 약해지거나 더한 경우 마비가 발생하기도 합니다.
목 디스크 예방
- 스마트폰을 장기간 사용 시 본인이 취하는 자세를 신경 써야 합니다. 의식적으로 올바른 자세로 사용하는 것을 권장합니다. 특히 컴퓨터 작업 중 모니터를 눈높이로 하여 목을 거북이 목처럼 하지 않게 합니다. 베게는 너무 높지 않게 하고 목의 자세를 바르게 잡아서 목을 편안하게 하는 것이 중요합니다. 많은 시간 컴퓨터작업을 해야 하는 경우 한 시간에 한번 정도 스트레칭을 하여 목 뒷부분과 어깨 근육의 긴장을 풀어주어 만성 통증이 생기는 것을 예방하여 관리 하는 것이 좋습니다.

디스크 진단 및 치료
진단 및 치료
- 허리디스크인지 아니면 척추관협착증인지 확인하는 민간요법으로 누워서 다리를 들어올리는 방법이 있습니다.
  허리디스크는 누운 채 다리를 똑바로 들어 올려보면 45-60도 이상 올라가지 않고 엉덩이와 허벅지, 발까지 심하게 당기는듯한 통증이 나게 되는데, 척추관협착증은 다리를 들어 올려도 통증이 느껴지지 않고 60도이상 다리를 들어오리는 것이 가능한 차이가 있습니다.
치료방법

허리디스크(추간판탈출증)에 의한 방사통 및 요통은 통상적으로 시간이 경과함에 따라 호전됩니다. 그에 따라서 증상이 없어질 때까지 통증을 최소화 시키는 치료를 받아야 합니다. 통증이 사라지면 재발방지를 위한 복근 운동을 포함하여 재활운동의 치료를 통하여 관리가 필요합니다. 만성적인 염증이 신경근 주위에 잔존하여 섬유화되면 비로소 정상 신경기능으로 회복하게 되는데 이 과정에서 문제가 생길수 있으니 유의해야 합니다.

1. 보존적인 방법 : 보존적인 방법으로는 복근 강화 운동, 올바른 허리 사용법을 포함한 재활운동에 대하여 교육을합니다. 모든 공통사항은 절대 안정을 취하는 것을 기본으로 합니다.

골반견인 요법	추간판의 높이가 높아지면 이완되던 섬유윤이 긴장되어 압박되던 신경근이 감압되며 후방 관절돌기에 의해 좁아진 신경 공이 넓어지며 감압 효과를 보입니다. 골반견인 침상 안정의 효과를 극대화하여 추간판에 가해지는 압력을 감소시키며 수분이 수핵 내로 이동합니다.
체외충격파 치료	체외충격파 치료는 근육의 결림과 긴장을 풀어주며 손상된 주변조직의 재생을 촉진, 결과적으로 통증을 줄여주는 탁월한 효과를 보입니다.
근력강화운동	굴곡 운동 진행시 몸을 늘리는 운동이건 심한 통증이 있다면 중지하고 안정을 취해야 합니다. 동통이 소실되면 복부 및 배부 강화 운동을 위한 근육운동, 올바른 허리 사용법에 대한 교육을 시행합니다.
주사요법	비수술적 치료입니다. 동통의 해소를 위해 경막외 공간, 신경근 주위 디스크 주위에 주사하여 통증을 완화하는 요법입니다.

2. 어떤 경우에 수술을 하게 되나?

· 보존적인 치료를 통하여 5~12주 동안 효과가 없는 경우에 수술적 치료를 고려해야 하며 신경극 자극에 의한 통증이 증상의 주 원인일 경우 수술적인 치료로써 대부분 효과를 보입니다. 요통이 증상의 주 원인일 때에는 추간판 절제 수술을 시행하여도 대부분 호전되지 않을 수 있습니다.

- 하지마비를 동반한 참기 힘든 통증이 발생할 경우
- 대소변 장애가 초래되어 불편함이 발생할 경우
- 일상생활이 어려울 정도로 동통이 자주 재발할 경우